Formulario de inscripción · UMEdula <?php echo e(now()->year); ?>

Los datos recogidos tienen como finalidad el control de participación y alta en los seguros de responsabilidad civil y accidentes de la prueba solidaria UMEdula 2026. Serán eliminados al finalizar la prueba solidaria.

Datos personales

1. Nombre y apellidos *

2. DNI *

Tipo de reto

3. Tipo de reto *

Acuathlón no competitivo

Acuatlón competitivo

Domicilio y contacto

5. Domicilio *

6. Código postal *

7. Municipio *

8. Provincia *

9. Correo electrónico *

10. Número de teléfono móvil *

Datos profesionales y emergencia

11. Organismo/Unidad a la que pertenece *

12. Empleo o cargo *

13. En caso de accidente avisar a: Nombre/parentesco/teléfono *

Personal Fuerzas Armadas

14. Personal Fuerzas Armadas: TGCF en vigor *

Sí

No o no soy personal Fuerzas Armadas

15. Personal Fuerzas Armadas: Reconocimiento médico en vigor *

Sí

No o no soy personal Fuerzas Armadas

Declaraciones de aptitud y salud

16. Certifico que tengo la preparación física adecuada para la prueba *

Sí, mi condición física es adecuada a la exigencia de la prueba.

Otro

17. Certifico que no hay motivos o problemas relacionados con la salud que impidan mi participación *

No tengo problemas de salud que impidan mi participación.

Sí, tengo problemas de salud que impiden mi participación.

Imagen, protección de datos y declaración responsable

18. Entiendo que mientras participo en esta actividad, puedo ser fotografiado. Estoy de acuerdo en permitir que mi imagen, vídeo o película sea utilizada por los patrocinadores y organizadores para el fin por el que se realiza la prueba: fomento de la donación de médula ósea. *

Sí, entiendo que puedo ser fotografiado.

No, no quiero ser fotografiado.

Acepto que mis datos sean tratados exclusivamente para el control de participación y alta en los seguros de responsabilidad civil y accidentes de la prueba solidaria UMEdula 2026, y que serán eliminados al finalizar la prueba solidaria.

Declaro que los datos facilitados son veraces y que participo voluntariamente en la prueba.

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Formulario de inscripción UMEdula 2026